Что нужно знать о подготовке перед протезированием конечности
Подготовка к протезированию - обязательный этап в процессе установки протеза, так как он становится полной или частичной заменой конечности человека. Важно, чтобы пациент комфортно себя чувствовал при протезировании, а также в полной мере мог восстановить двигательную активность.
Большую роль в подготовке к протезированию играют совместные действия самого пациента, его близкого окружения и команды врачей и протезистов. Необходимо, чтобы пациент принимал активное участие в этом процессе. Формирование культи занимает некоторое время. Для полноценного формирования необходимы систематические ежедневные упражнения и процедуры, а также вовлеченность самого пациента в процесс.
Предоперационная подготовка
Цель предоперационной подготовки — диагностика точных критериев конечности и определение состояния жизненно важных функций организма. Изучается готовность пациента и его конечности к операции: наличие отеков, процесс заживления, состояние кожных покровов, состояние мышц и суставов, проводятся все необходимые предоперационные исследования.
В случае, если один из этих показателей не удовлетворяет врачей, то протезирование откладывается, и специалистами проводятся меры по улучшению состояния до подходящего для установки протеза.
Что дает предоперационная подготовка:
- подготавливает пациента как морально, так и физически;
- минимизирует риски осложнений;
- обеспечивает условия для успешной реабилитации.
Реабилитация после операции и перед протезированием
После ампутации могут быть такие последствия как:
- болевой синдром — боль в оперированной конечности, тупая или ноющая, возникает из-за повреждения мягких тканей, длится первые 2-3 дня.
- отеки — возникает из-за операционного вмешательства, длится в течении первых 2-3 недель после операции.
- фантомные явления — пациент чувствует отсеченную конечность, может быть через пару недель, месяцев или даже лет.
- пролежни — повреждение мягких тканей, возникающее из-за нарушения кровообращения, вызванное постоянным механическим давлением.
- контрактуры — ограничение движения в суставе из-за отказа от активности.
Однако если удаление конечности проведено правильно, проведены все сопутствующие процедуры, например, профилактика инфекций, тяжелых осложнений быть не должно. Стоит помнить, что это нормальная реакция организма и с этим можно справиться. Необходимо следовать предписаниям медперсонала. Для восстановления применяются различные процедуры: массаж культи, перевязка, лечебная гимнастика.
Задачи реабилитации:
- Профилактика и лечение болезней ампутированной конечности;
- Укрепление тех мышц, на которые будет перенесена нагрузка при хождении;
- Предотвращение появления новых осложнений;
- Подготовка культи к протезированию, выбор протеза.
Сразу после операции начинается этап ранней реабилитации. В этот период происходит:
- медикаментозное лечение
- перевязка ран
- дыхательная гимнастика
- устранение болей
- психологическая поддержка
Первичное протезирование производится на основании показаний врача и консультаций с протезистами. При первичном протезировании пациенту выдается лечебно-тренировочный протез для формирования навыков хождения на нем. Время ношения протеза установлено законодательно. Актуальную информацию о сроках пользования можно проверить на сайте Департамента или на справочно-правовых порталах.
Подготовка пациента к протезированию
- Массажи и компрессионная терапия.
Культя бинтуется эластичным бинтом для подготовления к давлению с поверхностью культеприемной гильзой. Массаж делается для снятия отеков. Зачастую, пациент прикладывает слишком большие усилия и возникают болевые ощущения или синяки.
Этого никак нельзя допускать. Излишнее воздействие может увеличить отек и оказать негативное влияние хуже. Важно применять верную технику массажа и бинтования культи. Правильную технику массажа культи и бинтования мы описали в статье “Практические советы по уходу за культей”.
- Держать культю выпрямленной
Если постоянно держать сустав ампутированной конечности согнутой, то мышцы будут укорачиваться и подвижность будет снижаться, возникает контрактура — состояние конечности когда ее нельзя разогнуть. Если пациент отдыхает, то культя должна находиться в выпрямленном расположении.
- Занятия лечебной физической культурой
Небольшая нагрузка необходима для поддержания жизненного тонуса и быстрого восстановления. Человек должен уметь держать равновесие и ходить на костылях — это обязательный навык перед началом протезирования.
Лечебная физическая культура проводится в Школе ходьбы под наблюдением специалистов, а также самостоятельно. Но чтобы не перегрузить конечность, необходима консультация с врачом-реабилитологом. Он подскажет подходящие упражнения и проконсультирует по технике правильного выполнения.
Заключение
Помимо физической и моральной подготовки человека к ношению протеза необходимо учитывать и саму его разработку. Протезы конечностей должны не стеснять движений. Они подбираются индивидуально исходя из медицинских показаний, физических данных, степени активности и образа жизни, а также пожеланий пациента.
